Il-Mekkaniżmu ta 'Azzjoni Ta' Drogi Antipiretiċi, Analġeżiċi U Anti-infjammatorji

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' mediċini antipiretiċi u analġeżiċi huwa li jinibixxi l-bijosintesi ta 'prostaglandini (PG) fil-ġisem. PG hija familja ta '20 aċidi grassi mhux saturati tal-karbonju li fihom ħames ċirku tal-karbonju u żewġ ktajjen tal-ġenb, preżenti b'mod wiesa' f'diversi tessuti importanti u fluwidi tal-ġisem tal-bnedmin u l-mammiferi, u jistgħu jiġu sintetizzati minn diversi ċelloli. L-aċidu arakidoniku (AA) huwa lipidi marbut mal-fosfolipidi fil-membrana taċ-ċellula, u taħt l-azzjoni tal-fosfolipase A2, AA jista 'jiġi rilaxxat mill-fosfolipidi. Hemm żewġ mogħdijiet għall-konverżjoni ta 'AA ħielsa: waħda hija l-produzzjoni katalitika ta' diversi PGs, bħal PGE2, PGF2, PGI2, u thromboxane A2 (TXA2), minn PG synthase (cyclooxygenase, COX) fil-partiċelli intraċellulari. Huma jipparteċipaw fir-regolamentazzjoni ta 'diversi proċessi fiżjoloġiċi u patoloġiċi, bħal infjammazzjoni, deni, uġigħ, koagulazzjoni, sekrezzjoni ta' aċidu gastriku, kif ukoll ir-rilassament u l-kontrazzjoni tal-muskoli lixxi fil-vini tad-demm, il-bronki u l-utru; Mogħdija metabolika oħra ta 'AA hija l-katalisi ta' lipoxygenase fiċ-ċitoplażma biex tipproduċi leukotrienes (LTs), li jipparteċipaw f'reazzjonijiet allerġiċi, jinduċu infjammazzjoni, itejbu kimotassi tal-lewkoċiti u makrofaġi, u kontrazzjoni tal-muskoli lixxi fil-bronki u l-passaġġ gastrointestinali. Il-prodotti ta' dawn iż-żewġ mogħdijiet metaboliċi ta' AA għandhom regolamentazzjoni reċiproka u effetti ta' restrizzjoni (Figura 19-1). Riċentement, ġew skoperti żewġ isoenzimi ta' cyclooxygenase (COX), imsejħa COX-1 u COX-2 (Tabella 19-1). COX-1 huwa involut fir-regolazzjoni tat-tensjoni vaskulari u risponsi fiżjoloġiċi oħra. Diversi fatturi ta' ħsara jinduċu wkoll is-sintesi ta' diversi ċitokini, bħal IL-1, IL-6, IL-8, TNF, eċċ. Dawn il-fatturi jistgħu jinduċu l-espressjoni ta' COX-2, iżżid is-sintesi tal-PGs, u tipparteċipa fi proċessi patoloġiċi bħal infjammazzjoni fil-ġisem. F'dawn l-aħħar snin, studji sabu li l-espressjoni ta 'molekuli ta' adeżjoni bħal E-selectin, P-selectin, u L-selectin minn ċelloli endoteljali, kif ukoll molekula ta 'adeżjoni intraċellulari-1 (ICAM-1) , molekula ta' adeżjoni taċ-ċelluli vaskulari-1 (VCAM-1), u integrini ċellulari, huma relatati maż-żoni infjammatorji tad-demm abjad ċelluli u plejtlits.